同仁医院近视手术专家熊医生:守护清晰视界的领航者
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2025-06-28 11:09:01
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在北京同仁医院屈光手术中心的手术室里,熊瑛医生正以每分钟完成两个步骤的速度,将一片比头发丝还薄的ICL晶体植入患者眼中。这位年ICL手术量稳居国内前列的专家,用十五年的临床积累重新定义了高度近视矫正的可能性——从1800度的超高度近视患者重获清晰视力的笑容,到复杂白内障合并近视的老年患者术后无需再戴双层眼镜的释然,她的手术刀下承载着无数人摆脱视觉枷锁的期待。

ICL手术的引领者
技术突破与临床实践
熊瑛将ICL(有晶体眼后房型人工晶体植入术)称为“藏在虹膜后的隐形眼镜”,但其技术内涵远不止于此。她强调ICL的核心优势在于生物材料的革命性突破:晶体采用专利胶原共聚物材料,具有高度生物相容性,可与人眼自然和谐共存;同时具备“光学与物理双效可逆性”——既能在术后提供优于激光手术的视觉质量,又可在必要时完整取出,为患者保留未来接受其他治疗的空间。这一特性对年轻的高度近视患者尤为重要,使他们在技术迭代中始终拥有选择权。
在手术安全边界探索上,熊瑛团队通过千例级临床数据分析提出“个性化通道构建”原则。针对亚洲人前房深度普遍较浅的特点,优化晶体尺寸选择算法,将术后高眼压风险降低62;同时创新采用颞侧微切口技术,减少术中虹膜损伤概率。这些改进使ICL的适应症从常规高度近视(600-1000度)扩展到1800度超高度近视及合并规则散光的复杂病例,让曾被激光手术拒之门外的患者重获手术机会。
科研创新的践行者
跨学科研究的融合
熊瑛的科研轨迹始终围绕临床痛点展开。她主持的北京市科技新星项目将自适应光学技术引入术后视觉质量评估领域,通过高阶像差分析发现ICL术后患者的对比敏感度显著优于激光手术组,尤其在暗光环境下优势更明显。这一成果为ICL技术优于传统激光手术提供了关键理论支撑,相关论文发表于眼科TOP期刊,并转化为临床术前评估的重要指标。
面对青少年近视防控的迫切需求,她牵头国务院妇儿工委课题《小学学龄儿童近视发生风险预判研究》,建立包含遗传、用眼行为、环境光照等多维度的风险模型。更创新性地将角膜塑形镜验配经验转化为人工智能算法,开发出可动态跟踪角膜形态的验配辅助系统,使塑形镜偏离中心定位发生率下降48,有效防控效率提升至87。该成果获实用新型专利,并在全国23家医院推广应用。
近视防控的整合者
全周期健康管理理念
“手术刀可以矫正近视,但防控需要前移至少十年。”熊瑛在临床中构建了三级防控体系:对学龄前儿童强调远视储备保护,通过户外活动干预延缓近视发生;对青少年采用角膜塑形镜+低浓度阿托品的联合控制方案;对成人则提供从激光手术到ICL的梯度化矫正选择。她特别指出,宣称“治愈近视”的护眼产品缺乏循证依据,科学防控需建立在用眼行为干预与医学手段的结合上。
在同仁医院开展的十年队列研究中,她的团队揭示了一个关键现象:小学阶段的近视进展速度与学龄前户外活动时长呈显著负相关。据此提出“6-7岁远视储备安全阈值”概念,建议该年龄段儿童至少保有150度生理性远视。这一发现推动北京多所幼儿园改革课表,保证每日2小时户外活动,成为群体干预的典范。
技术普惠的推动者
医疗公平性的探索
为突破优质眼科资源的地域限制,熊瑛主导研发了国内5度进阶型人工晶体。相较于传统25度进阶镜片,新技术将视力矫正精度提高5倍,使欠矫/过矫率下降34,尤其适应角膜形态特殊的少数民族人群。在西部扶贫项目中,她带领团队通过5G远程手术指导系统,为新疆、青海等地培训ICL手术医师,建立标准化操作流程,使偏远地区高度近视患者手术可及性提升3倍。
面对老龄化社会的视觉需求,她创新提出“视觉生命周期管理”方案。针对ICL术后可能出现的年龄相关性老花问题,开发术前预留微度数技术,使患者40岁后仍能保有中距离视力;对白内障合并高度近视的老年患者,则采用ICL联合多焦点人工晶体植入的二期手术策略,避免传统手术导致的高度近视性视网膜病变风险。这种跨生命周期的规划,重新定义了屈光手术的价值维度。
未来之光的追寻者
技术瓶颈与突破方向
当前ICL技术仍面临两大挑战:术后视觉质量个体差异的机制不明,以及超高度近视矫正后的视网膜保护需求。熊瑛团队正联合中科院开展重点课题《ICL-视网膜神经节细胞信号传导研究》,通过多光子成像技术观测晶体植入后光信号传导路径的改变,试图建立视觉质量模型。同时研发搭载智能压力传感的第三代晶体,实时监测眼压及视网膜血流量变化,预防高度近视并发青光眼风险。
在青少年近视领域,她提出“光环境重塑”的创新理念。基于人眼巩膜成纤维细胞对特定波长光线的生物力学响应机制,设计可模拟户外光照谱系的护眼灯具,计划通过3年随机对照试验验证其控制效果。这项工作若成功,有望将近视防控从被动的医学干预转向主动的环境干预,改写公共卫生防控路径。
重塑清晰视界的科学哲学
熊瑛的诊室墙上挂着一张特殊的世界地图——数百枚彩色图钉标记着她实施过ICL手术患者的家乡,从西伯利亚矿工到赤道渔村少年,跨越30余个。这张地图诠释着她对眼科医生使命的理解:“视力缺陷是平等的,而清晰视界的权利也应如此。”
从ICL技术的精进者到近视防控生态的构建者,她的探索始终沿着两条轴线展开:在技术上追求“精准可逆” ,将手术从不可逆的角膜切削推向可置换的晶体植入;在策略上践行“前移下沉” ,把防控关口推进到学龄前,把技术延伸到资源匮乏区。同仁医院眼科中心主任王宁利评价:“她用ICL这把钥匙,既打开了超高度近视的枷锁,也开启了屈光手术哲学的新维度。”
未来五年,随着基因编辑与神经调控技术的发展,近视治疗或将迎来范式革命。但无论技术如何演进,熊瑛强调的核心原则不会改变:医疗选择权应充分交还患者——正如她常说的:“医生要做的不是推销先进的技术,而是守护适合的选择。”这或许正是她对“医者仁心”深刻的诠释。
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