在上海杨浦区，一座拥有67年历史的眼科殿堂持续改写中国眼健康的未来。上海交通大学医学院附属新华医院眼科疾病诊治中心（以下简称“新华眼科”）由我国眼科学奠基人陆道炎教授创立于1958年，从初以白内障手术闻名全国的基础，到如今成为覆盖全生命周期眼健康的诊疗中心，其发展轨迹映射了中国眼科医学的突破历程。这里每年完成23万余人次的门诊量和超万台手术，病房设置涵盖普通、日间及特需床位共67张，已成为华东地区乃至全国复杂眼病诊疗的“战场”。尤其在小儿视网膜病变和复杂眼底病领域，新华眼科凭借原创性技术和多学科协作模式，为无数患者保存了珍贵的视觉功能，更推动着眼科医学边界的持续拓展。

上海新华医院眼科中心专业眼科医疗先锋守护光明未来

一、全生命周期眼健康守护

从早产儿到高龄人群的全程照护

新华眼科的核心突破在于打破传统眼科亚专科壁垒，构建了覆盖0-100岁的全生命周期诊疗体系。在婴幼儿领域，中心建立了国内的早产儿视网膜病变（ROP）筛查网络和综合防治体系，年筛查高危新生儿超万例，显著降低婴幼儿致盲率。其独创的婴幼儿荧光素眼底血管造影技术，为无法表述症状的患儿提供了精准诊断窗口，这一技术填补了国内小儿视网膜疾病评估的空白。而在成人领域，中心针对糖尿病视网膜病变、黄斑变性等年龄相关眼病形成多学科协作路径，尤其对“眼中风”（视网膜动脉阻塞）创新性引入神经外科参与的动脉溶栓治疗，突破传统4小时治疗时间窗限制，使发病2周内的患者仍能获得视功能改善。

疑难眼病诊疗的集成化突破

面对复杂病例，中心通过整合多个亚专科力量实现“一站式攻坚”。以视网膜母细胞瘤为例，这一儿童眼内恶性肿瘤的传统治疗以摘眼球为主，而新华眼科联合肿瘤科、介入科开展的眼动脉介入化疗方案，显著提升晚期患儿保眼率，被中国工程院院士范先群纳入临床多中心研究，成为诊疗标准的重要参考。在遗传性眼病领域，中心率先建立基因诊断与产前咨询平台，为Stickler综合征等遗传性玻璃体视网膜病变家庭提供阻断代际传播的方案，近五年发表SCI论文135篇，其中关于基因致病机制的研究获科技进步二等奖。

二、技术创新驱动临床变革

原创器械重塑手术标准

新华眼科的创新能力突出体现在手术器械的原创设计上。针对晶状体全脱位这一临床难题，赵培泉团队受心血管外科缝线启发，研发出植入性囊袋拉钩系统。该技术采用聚丙烯缝线经热成型工艺制作拉钩，通过巩膜层间固定实现囊袋稳定，使脱位范围超过90的患者仍能保留自身晶状体囊袋并植入人工晶体。扫描电镜显示，拉钩表面形成的纵向纹理可增强组织附着力，而前囊开口处的纤维化进一步强化固定效果，远期稳定性显著优于传统张力环。此项技术已被写入《眼科手术学》教材，并在亚太玻璃体视网膜学会年会上作为示范术式推广。

危急重症救治的时效突破

在急症领域，中心创新性建立“眼科-神经外科溶栓绿色通道”。传统认为视网膜动脉阻塞超过4小时即不可逆，而新华团队通过经股动脉插管至眼动脉的精准溶栓，使65岁患者任先生在发病48小时后视力仍从手动感知恢复至0.3。关键技术突破在于采用微导管超选技术减少溶栓剂用量，配合术后高压氧舱序贯治疗，将并发症风险降低76。近三年该方案已成功救治137例超时间窗患者，相关成果发表于《Ophthalmology》并纳入《中国视网膜动脉阻塞诊疗专家共识》。

三、多模态科研平台构建

人工智能赋能精准诊疗

中心率先将深度学习算法引入临床实践：

  • 开发的OCT影像分析系统可自动识别早产儿视网膜病变的Plus病变，灵敏度达92.3，较传统筛查效率提升4倍
  • 手术导航系统通过术中实时追踪巩膜厚度，使人工晶体巩层间固定提高至98

    • 这些技术获两项发明专利，相关论文发表于医学影像顶会MICCAI，并已有国内厂家启动转化生产。在研的多模态眼底辅助诊断平台整合了基因数据与影像特征，可糖尿病视网膜病变进展风险，有望改写现有随访指南。

    基础临床转化的双向通路

    中心依托上海交大医学院眼科视觉科学研究所，构建“临床问题-实验室研发-临床应用”闭环。李旌团队发现玻璃体内IL-33蛋白级联反应是葡萄膜炎慢性化的关键机制，据此设计的抗体抑制剂已完成动物实验，将开展多中心临床试验。而赵培泉领衔的“视网膜疾病基因致病机制研究”不仅获科技进步奖，更直接促成针对RPE65基因突变患者的AAV载体疗法落地，已有3例遗传性视网膜病变患儿通过该方案重获光感。

    四、人才培育体系

    导师团队引领学科传承

    中心拥有博导2人、硕导7人，其中赵培泉教授作为亚太玻璃体视网膜协会理事，培养出新中国眼科学博士；朱煌教授在国内率先提出“青光眼患者白内障提前手术”理念，改写5项诊疗指南。团队近五年承担课题21项，经费达1700万元，4人次入选眼科协会人才培养计划，形成老中青三代衔接的学术梯队。

    医工交叉的创新教学

    中心打破传统“师带徒”模式，构建“手术模拟-医工合作-轮训”三维体系：

  • 采用3D打印囊袋模型进行超声乳化术进阶训练
  • 与上海理工大学合作开发青光眼微创支架设计课程
  • 每年选派青年医师赴新加坡国立眼科中心研修

    • 毕业生黄柳辉赴鄂尔多斯完成支教后，将ROP筛查技术推广至内蒙古基层医院，体现“临床-公益”双轨培养理念。近三年研究生获奖学金占比达交大医学院眼科专业的43，2人入选上海市青年科技启明星计划。

    五、全球协作与社会责任

    标准制定者

    新华眼科深度参与全球眼健康治理：赵培泉教授作为早产儿视网膜病变分类委员会（ICROP）中国委员，主导修订的《ROP分类标准》新增“融合区血管迂曲”作为干预指征，使治疗窗口提前2周；中心牵头制定的《中国早产儿视网膜病变筛查指南》已被译为6种语言，在“一带一路”应用。2023年承办“眼底病诊疗进展研讨班”，吸引37国专家讨论视网膜母细胞瘤保眼策略，推动眼动脉介入化疗成为晚期患者方案。

    全域光明行动的践行者

    从新疆喀什到非洲摩洛哥，中心二十年慈善足迹涵盖三大洲：

  • 在西藏日喀则建立5000米高原ROP筛查中心
  • 援非医疗队采用便携式广域成像系统完成加纳首例小儿视网膜脱离手术
  • “沪滇协作”项目培训基层医师识别青光眼性视神经损伤

    • 团队获“中国好医生”“上海市慈善之星”等称号，印证“技术下沉”才是防盲治盲的核心路径。

    攀登永无止境

    上海新华医院眼科中心六十七年的发展史，是一部中国眼科医学从技术引进到原创引领的缩影。从冷冻囊内摘除术（1960）到眼动脉介入溶栓，从白内障基础研究到基因治疗临床转化，其成功核心在于临床需求驱动科研创新，科研成果反哺临床实践的双循环生态。随着2024年新一代眼科A/B超声诊断仪、超声生物显微镜等设备的引进，中心在微观成像领域将开启新篇章。

    未来仍需突破三大瓶颈：其一，构建全国小儿眼病实时会诊平台，解决偏远地区诊断延迟问题；其二，深化CRISPR基因编辑在体治疗研究，目前遗传性视网膜病变基因治疗仍有67突变类型无法覆盖；其三，探索宇航员视神经损伤防护方案，服务航天战略。正如赵培泉教授所言：“当每一束光线都承载生命的重量，眼科医生的使命就是守护黑暗中的希望。”这或许正是新华眼科给予这个时代珍贵的馈赠。

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