在川北山峦掩映的广元城，近视问题正随着城市发展悄然蔓延。青少年用眼负担加重、高度近视致盲风险上升、老年性眼病与屈光问题交织……面对这些挑战，广元市第三人民医院眼科（以下简称“广元三医院眼科”）联合区域眼科力量，正以技术创新与公益担当重塑近视防治新生态。本文将以广元三医院为核心视角，结合区域协作实践，系统剖析近视防控的“广元路径”。

广元三医院近视防控综合策略研究与社区健康推广实践

技术突破与精准干预

设备迭代引领诊疗革命

广元地区眼科医疗已迈入精准化时代。以广元三医院为枢纽的区域协作网络，整合了前沿设备资源：万江眼科医院引进西南五省首台德国阿玛仕500型准分子激光系统，切削精度达微米级，显著提升角膜薄患者的矫正安全性。爱尔眼科广元分院2024年完成川东北首例蔡司散光矫正型三焦点人工晶体植入术，为同时罹患白内障与超高度散光的患者提供一体化解决方案，矫正范围覆盖近视超1000度、散光达1200度。2025年，广元市人民医院在四川省人民医院专家指导下成功开展25G微创玻璃体切除手术，通过0.5mm切口治疗视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变等致盲性并发症，使广元眼底病诊疗能力跃居区域前列。

分层技术匹配个体需求

针对不同近视群体，广元已形成成熟的技术适配体系。全飞秒激光（SMILE3.0） 成为中低度近视主流选择，万江眼科医院以1.18万元起的普惠价格推动技术普及。高度近视（＞1000度）患者则受益于ICL晶体植入术革新——如2023年广元万江眼科医院为饱受十年近视困扰的翁女士实施的ICL手术，因其可逆性及夜间视觉质量优势，成为超高度近视患者的“视觉自由革命”。而对青少年近视防控，角膜塑形镜（OK镜）与红光治疗已在多家医院开展，减缓近视进展效率达40-60。

青少年近视防控体系

三级网络筑牢防控根基

面对儿童青少年36.7的区域近视率，广元三医院深度参与“四川省眼健康工程”，构建四级防治网络：省级医院提供技术标准→市级医院（如三医院）承担培训与疑难诊疗→县级医院执行筛查→社区卫生院建立基础眼健康档案。该工程计划至2025年实现全市青少年屈光档案建档全覆盖，近视率下降2；至2030年近视发生率降低10以上。万江眼科医院作为广元市青少年近视防控分中心，2023年门诊量超5万人次，其中青少年占比达37，通过“科普-筛查-干预”闭环管理，使参与防控项目的学生年度近视进展控制在50度以内。

跨界融合创新防控模式

突破传统医疗边界，广元探索“医教体”联动新模式。银海眼科医院联合教育局推动“国球护眼球”计划，将乒乓球训练融入课间活动，利用眼球追踪运动延缓近视发展。万江眼科医院开发“近视防控科普馆”，以VR视觉模拟、眼轴生物测量体验等增强学生护眼意识。更值得关注的是，广元市率先试点“光环境改造”——沙河源小学在眼科专家指导下更换教室光源，光谱设计贴合自然光节律，从用眼环境源头防控近视。

多学科协作模式

复杂性眼病的整合诊疗

高度近视常并发多种眼底病变，单一科室难以应对。广元市人民医院2025年完成的玻璃体切除手术典型案例，凸显多学科协作价值：内分泌科控制糖尿病患者血糖→眼科实施玻璃体积血清除术→康复科视觉功能训练方案，使陇南转诊的糖尿病视网膜病变患者避免青光眼继发致盲。此类模式正推广至三医院等区域机构，形成“一病多科共管”制度。

技术跨界激发创新动能

人工智能与眼科深度融合。广元三医院引入OCT血流成像（OCTA）与超声生物显微镜（UBM） ，实现黄斑区微血管量化分析，提前预警病理性近视。爱尔眼科开发的“术后复查小程序”支持患者上传居家视力自测数据，医生远程调整用药方案，复诊效率提升50。2024年，万江眼科医院开展“家属围观手术直播”服务，通过术中实时影像传输深化医患信任，此举在高度透明化诊疗流程上具开创意义。

公益普惠与长效赋能

医疗扶贫破解民生痛点

“防矇救盲”的公益理念深植广元眼科机构基因。万江眼科医院十年累计为老弱残困患者减免费用300余万元，深入甘青藏区开展白内障复明行动，2020年在得荣县实现全国“县域白内障致盲清零”。银海眼科医院每年将营业额10投入公益，免费建立50万人次眼健康档案，其“光明行动”计划在2030年前消除可避免盲。此类实践为三医院等公立机构提供参照——通过医保报销结合专项基金（如“眼健康工程公益基金”），使ICL等高费用手术自付比例降至35以下。

人才下沉激活基层生态

破解基层眼科“人才荒”，广元创新省-市-县技术传导机制。四川省人民医院李杰教授团队定期驻点广元一医院指导手术；成都中医药大学银海医院在金牛区实现“社区眼健康管理室全覆盖”，培训基层全科医生掌握基础眼病筛查技能；万江眼科建立“党员星光计划”，副高以上专家每年赴县乡义诊超30场，技术帮扶涵盖8县区。这种“输血与造血并重”的策略，使广元县级医院白内障手术覆盖率将于2025年达100。

广元近视防治体系以三医院等机构为支点，通过技术精准化、防控前移化、协作网络化、公益制度化四大支柱，逐步实现从“治病”到“防病”、从“单点突破”到“系统赋能”的转型。当前仍面临关键挑战：基层眼健康管理能力薄弱、高度近视并发症防治资源不足、青少年近视干预依从性待提升。

未来需着力三大方向：

一是深化早筛技术普及，推广便携式眼底相机与AI筛查系统至社区，实现糖尿病视网膜病变等并发症的早发现；

二是建立高度近视终身管理档案，结合基因检测与眼底AI预警制定个性化干预方案；

三是推动近视防控地方立法，将教室光环境标准、学生户外活动时长等纳入强制性规范。

正如成都中医药大学党委书记刘毅所言：“眼健康工程关乎全民生活质量，需以科技之手点亮光明，以仁爱之心守护视觉。”广元的探索印证：近视防控不仅是医疗命题，更是折射城市温度与文明高度的民生工程。

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