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螨虫种类 物品上多为尘螨、粉螨等；人和哺乳动物身上主要是皮脂螨和蠕形螨，后者分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，分布在人体睫毛根部
感染人群 油性肤质、长痘痘、爱化妆画眼线人群；部分皮肤病患者（脂溢性皮炎、酒渣鼻等）；老年人群；养宠物人士
症状表现 眼睛反复发红干痒、干涩、分泌物多、有灼热感和异物感、容易掉睫毛；睫毛异常（脂样袖套状分泌物、倒睫等）；睑缘炎性反应（充血、肥厚等）；睑板腺异常及眼表并发症（睑板腺开口堵塞等）
检测方法 单只眼睛上下各拔三根眼睫毛，若螨虫总数量超过八条，或者单个眼睫毛上螨虫数量超过三条，考虑螨虫数量偏多；结合裂隙灯观察眼睛睑缘体征是否改变
治疗方法 局部物理治疗（睑缘清洁、眼部热敷及按摩、强脉冲光治疗）；局部药物治疗（杀螨药物如5茶树油眼用凝胶等、局部抗炎药物、人工泪液）
预防措施 注重个人卫生（卸妆彻底、不共用毛巾、勤换枕巾被褥、常晒太阳、清理宠物毛发、定期除螨驱虫、清洁空调过滤网）；良好用眼生活习惯（注意用眼时间、少熬夜、不揉眼、均衡膳食）；规范治疗（定期做眼部检查）
就诊科室 眼科、结膜炎专病门诊、角膜病专科、干眼症门诊、屈光不正门诊

术语解释：

震惊！眼科医院竟查出这些“小恶魔”螨虫，你的眼睛还好吗？

  • 毛囊蠕形螨：以组织中的角质蛋白为食，吞食睫毛囊上皮细胞，导致毛囊扩张和睫毛脱落。
  • 皮脂蠕形螨：吞噬睑板腺脂质，导致腺体缺失及萎缩。
  • 睑板腺功能障碍：眼部感染螨虫后诱发，影响油脂等物质分泌，使“泪膜”不持久，导致眼睛干涩、发痒。
  • 裂隙灯：一种眼科常用的检查设备，可观察眼睛睑缘体征等情况。
在日常生活中，我们可能都听说过“三月不晒被，百万螨虫陪你睡”这句俗语，但是很少有人会想到，螨虫竟然还会在我们的眼睛里“安营扎寨”。当走进眼科医院，查出螨虫的那一刻，很多人都会感到震惊和担忧。那么，这些螨虫究竟从何而来？它们会对我们的眼睛造成哪些危害？又该如何检测和治疗呢？接下来，让我们一起深入了解一下。

螨虫的种类与寄生部位

螨虫家族庞大，不同种类的螨虫喜欢栖息在不同的环境中。床单、被套、枕套等物品上的螨虫大部分都是尘螨、粉螨等，而在人和哺乳动物身上的螨虫，则以皮脂螨和蠕形螨为主。皮脂螨和蠕形螨主要寄生在人体的头面部，其中睫毛根部分布明显。它们就像一群不速之客，悄无声息地在我们的眼睛周围“定居”下来。 蠕形螨又可分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。毛囊蠕形螨以组织中的角质蛋白为食，它会吞食睫毛囊上皮细胞，导致毛囊扩张和睫毛脱落。想象一下，我们的睫毛就像一片片森林，而毛囊蠕形螨就像一群破坏森林的小虫子，不断侵蚀着毛囊，让睫毛失去了生长的根基。皮脂蠕形螨则更“贪心”，它吞噬睑板腺脂质，导致腺体缺失及萎缩。睑板腺对于眼睛来说非常重要，它分泌的油脂可以帮助保持泪膜的稳定性，而皮脂蠕形螨的破坏，会让泪膜变得不稳定，从而引发一系列眼部问题。

易感染螨虫的人群

并不是所有人都会轻易被螨虫盯上，有几类人群相对更容易受到螨虫的“青睐”。

油性肤质、长痘痘、爱化妆、画眼线的人群

油性肤质的人皮肤油脂分泌旺盛，这为螨虫提供了丰富的食物来源。长痘痘的皮肤往往存在毛囊堵塞等问题，也更容易滋生螨虫。而爱化妆、画眼线的人，如果卸妆不彻底，化妆品残留会残留在眼部周围，为螨虫创造了良好的生存环境。例如，有些女性每天都会化精致的眼妆，但晚上卸妆时只是简单地擦一擦，睫毛根部和眼睑周围仍残留有化妆品，这就给了螨虫可乘之机。

部分皮肤病患者

有脂溢性皮炎、酒渣鼻、毛囊皮疹、痤疮等皮肤病的患者，患蠕形螨睑缘炎的概率会增加。这些皮肤病往往伴随着皮肤油脂分泌异常、毛囊炎症等问题，使得皮肤的微环境更适合螨虫生存。比如，患有脂溢性皮炎的人，皮肤表面油脂增多，螨虫在这样的环境中能够快速繁殖。

老年人群

随着身体机能退化，老年人的腺体出现不同程度的萎缩，而螨虫恰恰喜欢这种偏碱性的皮肤环境。此外，老年人的免疫力相对较低，对螨虫的抵抗力也较弱，更容易受到螨虫的侵害。例如，一些老年人可能会发现自己的眼睛经常干涩、发痒，去医院检查后才发现是螨虫感染所致。

养宠物人士

宠物的毛发也是螨虫钟爱的寄生地，家里有宠物的朋友在和宠物玩闹或者抚摸过宠物后，如果不及时对手部进行清洗，就有可能将螨虫带到眼睛里。比如，有的人在抚摸宠物后，没有洗手就揉眼睛，结果螨虫就趁机进入了眼睛。

螨虫感染的症状表现

当眼睛感染螨虫后，会出现一系列明显的症状。

眼部不适症状

眼睛反复发红干痒是比较常见的症状之一，就像有一只小虫子在眼睛里爬来爬去，让人忍不住想去揉眼睛。眼睛干涩也是螨虫感染的典型表现，患者会感觉眼睛里像缺水的土地一样，干涩难受。眼部分泌物增多，早上起来眼屎会很多，甚至会糊住眼睛。眼睛有灼热感、异物感，就好像眼睛里进了沙子一样，非常不舒服。还容易掉睫毛，原本浓密的睫毛变得稀疏，甚至出现秃睫的情况。

眼部结构异常症状

除了上述不适症状外，还会出现一些眼部结构的异常。睫毛会出现异常，除了可见脂样袖套状分泌物包绕睫毛根部外，还常常伴有倒睫、乱睫、睫毛稀疏、睫毛缺失等症状。睑缘会出现炎性反应，表现为睑缘充血和肥厚、毛细血管扩张和上皮角化，长期炎性反应可导致睑缘不规则，甚至眼睑内、外翻。睑板腺也会出现异常及眼表并发症，睑板腺开口堵塞，睑板腺囊肿等，还可能引发结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等疾病，严重的角膜溃疡可发生角膜穿孔，影响视力甚至导致失明。

螨虫的检测方法

如果怀疑自己的眼睛感染了螨虫，该如何进行检测呢？常见的做法是单只眼睛上下各拔三根眼睫毛，然后在显微镜下查看螨虫的数量。如果螨虫总数量超过八条，或者单个眼睫毛上螨虫数量超过三条，就可以考虑螨虫数量偏多。从症状上，一般是眼睛刺痛、有异物感、有烧灼感、展眼时有磨痛、眼睛疲劳，有些会反复红痒、红痛、眼睑包块形成。临床上医生还可以结合裂隙灯观察眼睛睑缘体征是否发生了改变，再综合判断是否发生了螨虫感染以及是否需要干预治疗。 例如，有一位患者感觉眼睛不舒服，到医院就诊。医生先询问了他的症状，然后按照上述方法进行了螨虫检测。在显微镜下，发现他的睫毛上有不少螨虫，结合裂隙灯观察到的睑缘体征改变，终确诊为螨虫感染。

螨虫感染的治疗方法

一旦确诊为螨虫感染，就需要及时进行治疗。治疗方法主要包括局部物理治疗和局部药物治疗。

局部物理治疗

睑缘清洁是治疗螨虫感染的重要环节。可以使用专用的睑缘清洁产品，轻轻擦拭睑缘，去除油脂、分泌物和螨虫。眼部热敷及按摩也很关键，热敷可以促进眼部血液循环，软化睑板腺分泌物，按摩则可以帮助排出分泌物，缓解睑板腺功能障碍。强脉冲光治疗是一种新型的治疗方法，它可以通过特定波长的光能量，破坏螨虫的生存环境，杀死螨虫，同时还可以改善睑板腺功能。

局部药物治疗

杀螨药物是治疗螨虫感染的关键。常见的杀螨药物有5茶树油眼用凝胶、5茶树油湿巾、4 - 松油醇湿巾及0.5甲硝唑溶液等。这些药物可以直接作用于螨虫，杀死它们。局部抗炎药物可以减轻眼部炎症反应，缓解眼睛的不适症状。人工泪液可以补充眼睛的水分，缓解眼睛干涩的症状。 例如，一位感染螨虫的患者，医生为他制定了综合治疗方案。先进行睑缘清洁，然后每天进行眼部热敷和按摩，同时使用5茶树油眼用凝胶和人工泪液。经过一段时间的治疗，患者的症状明显改善，螨虫数量也减少了。

螨虫感染的预防措施

预防螨虫感染比治疗更为重要。我们可以从以下几个方面入手。

注重个人卫生

注意个人清洁，卸妆要彻底，特别是眼部的卸妆，要确保没有化妆品残留。不与他人共用毛巾，避免交叉感染。勤换枕巾、被褥，常晒太阳，阳光中的紫外线可以杀死螨虫。常清理宠物毛发，定期给宠物除螨驱虫。定期清洁空调过滤网，因为空调过滤网也是螨虫容易滋生的地方。

良好用眼生活习惯

注意用眼时间，适当休息减少视疲劳，劳逸结合，少熬夜。尽量不要用手揉眼睛，手上的细菌和螨虫可能会进入眼睛。均衡膳食，避免油炸高糖饮食，保持身体健康，提高免疫力。

规范治疗

定期做眼部检查，早发现早治疗。一旦出现眼睛发红干痒、眼烧灼感、有异物感、畏光、睫毛反复脱落、眼分泌物增多、视力模糊或视力下降等症状，要及时到正规医院就诊。

就诊科室的选择

如果眼睛里有螨虫，可以挂眼科、结膜炎专病门诊、角膜病专科、干眼症门诊、屈光不正门诊等。不同的科室有不同的专业优势，可以根据自己的具体症状选择合适的科室就诊。

眼科

眼科专门负责诊断和治疗眼部疾病。由于眼睛里存在螨虫可能引发结膜炎症，此时可以到眼科进行诊治。眼科常规检查包括裂隙灯显微镜检查、视力测试等，以评估螨虫对眼睛的影响。

结膜炎专病门诊

结膜炎专病门诊主要针对结膜炎这一特定疾病的诊断和治疗。眼睛里的螨虫可能导致结膜炎，因此应前往结膜炎专病门诊接受专业治疗。在结膜炎专病门诊可进行裂隙灯检查、分泌物涂片检查等相关检测，以确定螨虫感染情况。

角膜病专科

角膜病专科专注于各种角膜疾病的诊断和治疗。若螨虫引起的不适影响角膜健康，则需至角膜病专科进行进一步处理。可在角膜病专科进行角膜荧光染色、角膜共聚焦显微镜等检查，以评估螨虫对角膜的影响。 总之，螨虫虽然微小，但对我们的眼睛健康却有着不容忽视的影响。我们要提高对螨虫感染的认识，保持良好的生活习惯和用眼卫生，定期进行眼部检查，一旦发现问题及时治疗。只有这样，我们才能守护好自己的“心灵窗户”，让眼睛保持健康明亮。希望大家都能重视眼部健康，远离螨虫的困扰，享受清晰美好的视界。

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