类别 药物名称 适用情况 不良反应 禁忌人群 药效时长 用法用量 注意事项
散瞳药 复方托吡卡胺滴眼液 以治疗和诊断为目的的调节麻痹、散瞳；眼科检查前散瞳 眼部：偶见局部刺激症状，可能使青光眼患者眼压升高；全身：少见 青光眼患者、对此药过敏者、未治疗的闭角型青光眼患者 5 - 6小时 散瞳检查：一次1滴隔5分钟滴第2次，15 - 20分钟后即可作散瞳检查。屈光检查：一次1滴，每5分钟1次，连续滴4次，20分钟后即可作屈光检查；滴入结膜囊内，一次1滴，每5 min使用1次，共使用3次，后1次点眼30 min后进行验光，可根据症状适当增减 用药期间不可危险驾驶；使用后可能出现畏光、视物模糊等症状，数小时后逐渐缓解，期间应避免强光刺激，减少用眼；严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药
硫酸阿托品眼用凝胶 虹膜睫状体炎、检查眼底前散光、验光配镜屈光度检查前的散瞳；儿童散瞳验光（适用于12岁以下儿童，尤其是内斜视儿童、6岁以下儿童初次验光） 皮肤黏膜干燥、发热、面部潮红、心动过速等 前列腺肥大者、青光眼患者、对此药过敏者；孕妇慎用 20天左右 ①年幼儿童，一次1滴，每晚1次，滴入结膜囊内，连续使用7天，次日验光；②非年幼儿童，一次1滴，每天2 - 3次，滴入结膜囊内，连续使用3 - 5天，次日验光 使用后可能出现畏光、视物模糊等症状，数小时后逐渐缓解，期间应避免强光刺激，减少用眼；严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药
盐酸环喷托酯滴眼液 散瞳和睫状肌麻痹；儿童散瞳验光 眼部烧灼、视物困难、畏光、结膜充血、心动过速或过缓、血管扩张等 闭角型青光眼或窄角者、对此药过敏者；阿尔茨海默症患者和前列腺肥大者谨慎用药 1 - 2天 - 使用后可能出现畏光、视物模糊等症状，数小时后逐渐缓解，期间应避免强光刺激，减少用眼；严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药
后马托品滴眼液 散瞳验光等 - - 持续时间适中 - 使用后可能出现畏光、视物模糊等症状，数小时后逐渐缓解，期间应避免强光刺激，减少用眼；严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药
去氧肾上腺素滴眼液 眼底检查等 - - - - 使用后可能出现畏光、视物模糊等症状，数小时后逐渐缓解，期间应避免强光刺激，减少用眼；严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药
其他眼科用药 妥布霉素地塞米松滴眼液 感染性结膜炎等炎性疾病 - 单纯疱疹病毒性角膜炎、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患患者 - - -
抗青光眼类药物 原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼 - 支气管哮喘者或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克患者 - - -

备注：

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  1. 上述药物均需在专业医生指导下使用，个人不可乱用药物，以免伤及眼部。
  2. 在临床上，医生会根据患儿情况个性化选择散瞳方式，如孩子年龄小但睫状肌收缩不强、远视度数不高，会选择快速散瞳；若睫状肌收缩强甚至痉挛，即使年龄较大，也会用慢速散瞳药。
  3. 使用散瞳药水前，患者应先彻底清洁双手，坐在光线充足处，头部稳定，拉开下眼睑，将药水瓶口靠近眼睛但不接触，滴入药水后闭眼，按压内眼角，期间避免揉眼。
  4. 散瞳验光能了解孩子眼睛客观真实的屈光状态，对于儿童特别是初次检查者很有必要。散瞳本身不会对眼睛造成伤害，散瞳后的模糊、怕光等症状是暂时的，药效退去后可恢复，散瞳验光检查后可让孩子多喝水使药效散得快些。
  5. 散瞳后遇强光可佩戴太阳镜或太阳帽遮挡光线，未恢复正常视力时尽量不要看书、看电视、玩手机等。

术语解释：

  • 散瞳：是指用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用，从而使瞳孔散大。
  • 睫状肌麻痹：睫状肌处于松弛状态，失去调节晶状体厚度的能力，以获取准确的眼睛屈光度。
  • 快散：药效短的散瞳方式，一般指托吡卡胺滴眼药。
  • 中散：药效时间中等的散瞳方式，一般指盐酸环喷托酯滴眼液。
  • 慢散：药效时间长的散瞳方式，一般指阿托品眼膏或阿托品凝胶。

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