在人口超2400万的上海，近视已成为影响市民视觉健康的首要问题。作为上海市医保定点单位的上海和平眼科医院，不仅承载着近视矫正的临床重任，更深度融入上海“医防融合”的眼健康战略体系。这座以上海为名、以和平为愿的眼科专科医院，正通过多学科协作、个性化诊疗和全程化管理，构建起近视防治的“上海模式”。从儿童远视储备监测到高度近视并发症干预，从传统框架眼镜到全飞秒激光手术，医院以精准医疗为锚点，在近视防控的浪潮中树立起专业标杆。

上海近视眼定点和平眼科服务创新与健康守护

近视防控的“上海模式”

上海在青少年近视防控领域取得的突破令人瞩目。2021年数据显示，上海6-18岁青少年近视率30年来下降1.2个百分点，逆转了持续攀升的严峻态势。这一成果背后，是以上海市眼病防治中心为核心、上海和平眼科医院等专业机构协同构建的三级防控网络。该体系创新性地建立覆盖全市300万儿童的全球大数字化屈光发育档案，通过“明眸App”及智能腕表动态监测户外活动时间，形成“家—校—社区”联动的精准干预模式。

上海和平眼科医院作为该体系的重要临床支撑，率先推行儿童近视防控MDT门诊，整合屈光科、视光中心、小儿眼科等多学科资源，实现筛查、诊断、干预、随访的闭环管理。该模式荣获“公立医院质量管理金鼎奖”，其核心价值在于打破传统单科诊疗局限，通过眼科医生、视光师、公共卫生人员的协作，将防控关口前移至远视储备消耗的早期阶段。

精准分级的诊疗体系

近视并非单一疾病，而是需要分层管理的视觉状态。根据标准，近视按程度分为三级：300度以内为轻度，300-600度为中度，600度以上为高度近视；散光则按150度、250度为界分三级。上海和平眼科医院针对不同阶段的近视特点，构建阶梯化干预路径：为低度近视儿童提供角膜塑形镜验配及视功能训练；为中高度近视开展个性化激光手术；为病理性近视患者设置高度近视多学科联合门诊，综合处理视网膜病变、青光眼等并发症。

医院专家团队在近视矫正领域展现出精细分工优势。翟爱琴副院长领衔的屈光科专注激光手术技术迭代，获德国蔡司全飞秒、瑞士ICL手术双重认证；王平副院长主导的视光中心则聚焦青少年近视防控，依托角膜塑形镜验配延缓近视进展；而陈志义副主任医师等眼底病专家，则致力于高度近视的视网膜保护。这种“按需分流、专病专治”的模式，确保每位患者获得与近视阶段匹配的精准干预。

前沿矫正技术应用

面对多样化的近视矫正需求，上海和平眼科医院提供覆盖主流术式的解决方案。其技术矩阵包含四类核心术式：全飞秒激光（SMILE）以2-4mm微小切口重塑角膜，适合800度以内近视；半飞秒激光（LASIK）通过18-20mm角膜瓣制作，矫正范围达1200度；全激光表层手术（TransPRK）无瓣设计保障军人、运动员用眼安全；ICL晶体植入则突破1800度超高度近视限制。2024年临床数据显示，该院近视手术次日视力恢复率达95，术后1年视觉质量满意度达98。

技术创新不仅体现在手术领域。医院作为上海市社会医疗机构协会眼科分会委员单位，率先引进屈光发育模型，通过角膜曲率、眼轴长度、遗传因素等参数，量化评估儿童近视进展风险。对于暂不适合手术的青少年，医院提供离焦镜片、低浓度阿托品、红光治疗等组合方案，形成“光学干预+药物控制+行为管理”的三维防控体系。这种基于循证医学的个性化方案，使该院青少年近视年进展控制在50度以内的比例达76，显著优于平均水平。

青少年近视防控特色

儿童近视防控重在早筛早诊。上海和平眼科医院严格执行《0～6岁儿童眼保健服务规范》，建立13次眼健康检查跟踪机制。在关键节点实施专项筛查：婴儿期6月龄开展红光反射检查排除先天性白内障；24月龄启动屈光筛查监测远视储备；4岁后每年进行标准视力表评估。2023年该院接诊数据显示，通过系统筛查发现的弱视、屈光参差患儿中，92在学龄前经干预实现视力达标。

医院创新性推出视功能训练室，将传统治疗游戏化。针对调节滞后、集合不足的近视儿童，通过翻转拍、裂隙尺、双面镜等工具改善视功能；研发的《学龄前儿童主动眼保健操》融入趣味视觉任务，提升儿童训练依从性。副院长王平强调：“近视防控本质是与眼球生长速度赛跑。我们通过角膜塑形镜联合视觉训练，可使眼轴年增长控制在0.3mm内，较自然进展减少50”。这种综合干预模式，使该院随访儿童近视发病率较上海平均水平低18。

中西医结合防治探索

在近视防控领域，上海和平眼科医院开创性融入中医适宜技术。基于“五脏六腑之精气皆上注于目”的理论，医院开展针刺疗法改善视疲劳，选取睛明、攒竹、风池等穴位调节睫状肌张力；耳穴压豆则通过王不留行籽刺激目、肝、肾等反射区，临床研究显示可降低假性近视儿童屈光度0.5D。2024年该院启动“针灸联合离焦镜”随机对照试验，初步数据显示干预组眼轴增长较单用光学矫正慢0.12mm。

针对干眼症这一近视术后常见症状，医院设立干眼诊治中心，融合中西医诊疗理念。西医层面采用Lipiview脂质层检测、IPL强脉冲光治疗；中医则运用拨筋疗法疏通睑板腺，配合枸杞决明茶等代茶饮。这种“外治经络、内调气血”的模式，使干眼患者泪膜破裂时间平均延长4秒，有效提升视觉质量。医院正联合上海市中医药大学开展循证医学研究，探索耳穴联合人工泪液对青少年干眼的协同效应。

总结与未来展望

上海和平眼科医院以“精准防控、全程管理”为核心，串联起从婴幼儿远视储备监测到老年高度近视并发症防治的全生命周期眼健康管理链条。其价值不仅体现在年超万例的近视手术量，更在于将公共卫生防控与临床诊疗无缝衔接——通过社区转诊网络覆盖80的初筛异常人群，借助长三角眼病防治专科联盟推动防控标准化。

未来近视防控仍面临双重挑战：一方面需深化户外光照延缓近视的机制研究（STORM研究表明每天额外76分钟户外活动可降50近视风险）；另一方面亟待建立中医适宜技术的标准化操作规范。上海和平眼科医院的实践揭示：唯有融合公共卫生视野与精准医疗技术，方能在这场关乎民族未来的视力保卫战中赢得主动。当每双眼睛都被细致关照，才能实现“光明城市”的真正愿景。

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