上海九院眼科名医云集:专家与专科特色
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2025-06-17 05:18:39
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在上海交通大学医学院附属第九人民医院的眼科诊室内,每日上演着关乎光明的“生死之战”。这里不仅是临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科,更汇聚了一批以“保生命、保眼球、保视力”为使命的医者。从眼肿瘤的精准到眼眶畸形的精巧重建,从儿童视网膜母细胞瘤的介入化疗到葡萄膜黑色素瘤的机制突破,九院眼科名医团队以临床实力与科研创新双轮驱动,成为中国眼科领域不可忽视的“上海力量”。

学科:院士领衔的技术革新者
范先群院士的名字与九院眼科的崛起紧密相连。作为学科带头人,他不仅是长江学者特聘教授、中国工程院院士,更开创了眼眶病治疗的“精准外科时代”。他带领团队研发的内镜导航手术系统,实现眼眶手术的“三维可视化”,突破传统手术禁区。例如,针对复杂眼眶骨折,该系统可实时定位深部神经血管,将手术精度提升至毫米级,患者术后复视率下降40。这一成果获2015年科技进步二等奖,惠及全国500余家医院。
在眼肿瘤领域,范院士主导的视网膜母细胞瘤介入化疗技术改写患儿命运。通过0.34毫米微导管将药物精准注入眼动脉,使晚期患儿保眼率从不足30跃升至70以上。3岁患儿小语馨因该技术保住眼球并恢复部分视力,其“长大后做医生”的愿望正是对团队的高礼赞。他提出的葡萄膜黑色素瘤“陷阱修饰”学说,被F1000评价为“肿瘤研究的范例”,为靶向治疗开辟新路径。
中青年骨干:专病深耕的攻坚力量
九院眼科的“名医矩阵”以亚专科为锚点,形成多维度突破。周慧芳教授以“精准眼眶外科”闻名,她创新甲状腺相关眼病(TAO)的靶向治疗策略,绘制眼眶免疫微环境图谱,发现Th17细胞的关键致病机制,为耐药型患者提供新疗法。其团队在眼眶领域专家排名中跻身前0.1,彰显中国眼眶病诊疗的全球话语权。
贾仁兵教授(现任九院副院长)专攻眼肿瘤的“保命”与“保眼”平衡。他主导的经眼动脉超选择介入化疗,将化疗剂量降至静脉给药的1/10,浓度却提升14倍,极大降低肝损、抑制等副作用。面对5月龄患儿的超细眼动脉,他首创颈内动脉球囊扩张术,攻克介入导管置入难题。其团队建立的视网膜母细胞瘤多学科诊疗模式,使晚期患儿5年生存率达90。
施沃栋、许诗琼等青年专家则在功能与美学修复中展露锋芒。施沃栋将导航技术用于眼眶骨折微创整复,患者手术时长缩短50;许诗琼创新口唇黏膜联合羊膜移植术,为严重睑球粘连患者重建眼表功能。而宋欣的泪腺肿瘤切除、庄艾的葡萄膜黑色素瘤巩膜敷贴放疗等特色技术,共同构筑九院眼科的“全病种覆盖”体系。
临床诊疗特色:从急难重症到功能美学
眼肿瘤的综合救治体系是九院的核心竞争力。针对我国睑板腺癌高发的特点,团队建立“病理控制切除+即期修复术”,在彻底清除肿瘤的利用自体组织移植重建眼睑,使复发率降至5以下。对于葡萄膜黑色素瘤,的巩膜敷贴放疗技术,使中小型肿瘤保眼率达85。
眼眶病联合重建技术打破学科壁垒。团队与整复外科合作,为晚期眼肿瘤患者设计“切除-移植-义眼植入”三阶段方案。例如一例右眼黑色素瘤患者,肿瘤切除后面部大面积缺损,医生从其腿部取组织移植,后续完成眼窝再造,终佩戴眼片恢复面容对称。此类手术年均开展200余例,数量居全球前列。
儿童眼病的早期干预凸显人文关怀。李琳医生将哈佛大学进修的斜视矫治经验与范先群团队的眼眶骨折技术结合,提出“儿童眼眶骨折术后双眼视功能评估标准”,避免弱视发生。王俊芳对先天性上睑下垂的个性化矫正,使患儿3岁即可手术,视力与心理发展同步获益。
科研创新:从实验室到手术台的转化之路
代谢重编程机制的突破改写治疗范式。范先群与雷鸣团队在《Molecular Cell》发表的研究,揭示乙酰辅酶A调控丙酮酸羧化酶的别构激活机制,阐明葡萄膜黑色素瘤糖异生异常激活的根源。基于此开发的PC酶抑制剂,已在动物实验中显著抑制肿瘤转移,为晚期患者带来曙光。
骨再生技术的临床转化解决世界难题。针对眼眶骨缺损修复的瓶颈,范先群团队发现环状RNA circRNA-vgll3可显著促进脂肪成骨分化,其复合磷酸钙骨水泥支架在大鼠模型中骨再生效率提升3倍。该成果发表于《Cell Death & Differentiation》,已进入医疗器械转化阶段。
人工智能与手术机器人代表未来方向。团队开发的无线内镜导航系统,实现术中实时三维建模与风险预警;与美国UCLA合作的眼肿瘤手术机器人项目,通过5G技术完成远程动物实验,为优质资源下沉基层提供可能。
社会服务:从长三角辐射全国的公益使命
基层技术帮扶足迹遍布全国。2024年,团队远赴内蒙古林西县开展千余人次义诊,为牧民实施免费白内障及眼睑畸形手术;2025年走进安徽淮南,为89岁老人制定个体化白内障治疗方案,并科普合理用药知识。
专科联盟建设推动标准化诊疗。与南通一院共建“眼眶病眼肿瘤专科联盟”,通过规范化培训使当地眼眶骨折修复术等四级手术量年增40。联盟单位共享九院研发的“眼肿瘤早期筛查AI系统”,检出率提升至91。
科普与疾病筛查筑牢预防阵线。贾仁兵团队在《新民晚报》开设专栏,普及“眼睛黑痣癌变信号”;周慧芳录制甲状腺眼病自测视频,播放量超百万。近三年,九院眼肿瘤门诊的早期患者比例从15升至35。
未来展望:挑战与突破的方向
尽管成就斐然,眼肿瘤的转移控制仍是“硬骨头”。葡萄膜黑色素瘤肝转移患者中位生存期仅10.2个月,团队正联合仁济医院肝外科开展CAR-T细胞疗法临床试验,试图突破免疫治疗瓶颈。
儿童视网膜母细胞瘤的遗传干预亟待深入。约30患儿存在RB1基因突变,基因编辑疗法在动物模型中成功阻断肿瘤生长,但临床应用仍需安全性验证。
人工智能的全面融合是下一目标。团队计划构建“眼肿瘤数字孪生平台”,通过术前模拟手术路径、化疗响应,将个体化治疗推向新高度。
从范先群院士的导航内镜革命,到贾仁兵、周慧芳的专病攻坚;从内蒙古草原的公益筛查,到《Cell》子刊的机制突破——上海九院眼科名医群体诠释了“医者”的完整维度:他们既是无影灯下的巧手,亦是实验室里的锐眼;既是技术边疆的开拓者,亦是生命防线的守望者。其“保生命、保眼睛、保视力”的使命,不仅点亮了数万患者的视界,更照亮了中国眼科跻身世界的征途。
> 资料引自:临床重点专科九院眼科临床数据;范先群院士团队科研成果;亚太眼肿瘤诊疗共识;基层医疗合作纪实。
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