上海眼科肿瘤医院致力于眼部肿瘤早期发现精准治疗与康复关怀
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2025-06-27 23:03:08
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在中国眼科肿瘤防治领域,上海凭借其的医疗资源与科研实力,已成为国内乃至眼肿瘤诊疗版图中的重要高地。以上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)和上海交通大学医学院附属第九人民医院为核心,上海构建了集预防、诊疗、科研、教学于一体的眼肿瘤防治体系。这里不仅是全国疑难眼肿瘤患者的求医终点站,更是推动眼肿瘤诊疗技术革新的策源地,持续为患者点亮“保生命、保眼球、保视力”的三重希望。

临床诊疗创新体系
微创技术与精准手术的突破
上海眼科肿瘤专科在手术技术领域持续突破禁区。海军军医大学第二附属医院魏锐利团队成功为眶尖部肿瘤患者实施高难度摘除术,在视神经与血管密布的“手术禁区”中完整剥离肿瘤,术后患者视力不降反升。这类手术依赖的不仅是经验,更是术中导航、显微操作与影像融合技术的系统化应用。上海第九人民医院则建立了眼肿瘤多学科联合诊疗(MDT)模式,针对泪腺腺样囊性癌等疾病,创新性地以介入化疗联合手术替代传统眶内容剜除术,显著提升保眼率;同时提出“病理控制切除+即期修复”的睑板腺癌手术范式,将复发率降至低位。
个性化治疗方案的精细化分层
针对不同眼肿瘤类型与分期,上海团队制定阶梯化治疗方案。例如,视网膜母细胞瘤患儿通过眼动脉超选择介入化疗技术,将药物精准输送至直径仅0.66毫米的眼动脉末端,使晚期患儿保眼率提升30以上[[16][49]]。对葡萄膜黑色素瘤患者,则根据基因分型采用巩膜敷贴放疗、局部切除或靶向免疫治疗,突破“摘眼球保命”的传统困境。上海市人民医院杨晓璐团队在眼内良恶性肿瘤的鉴别与综合治疗中,结合分子病理与影像组学分析,为患者提供优治疗路径。
科研转化双轮驱动
基础研究揭示发病新机制
上海交通大学医学院范先群院士团队深耕眼肿瘤分子机制研究,取得公认的突破性成果。团队发现长链非编码RNA ZNNT1通过激活自噬基因ATG12抑制葡萄膜黑色素瘤生长,为靶向自噬通路治疗提供新方向。此前提出的 “RNA级联反应”理论和“陷阱修饰”学说,被期刊评价为“肿瘤发生机制研究的范例”[[17][35]]。这些发现不仅发表于《Nature Communications》《Autophagy》等期刊,更被纳入多国诊疗指南。
技术转化与诊疗标准革新
科研成果快速向临床转化是上海眼肿瘤专科的核心优势。九院建立的全国眼肿瘤样本库覆盖79家医联体单位,支撑了视网膜母细胞瘤全国多中心研究,由此制定的 “先摘眼球后化疗”方案被《Lancet》评价为“显著降低转移”。团队研发的叶酸功能化碳点(FN-CDs)联合氯喹治疗技术,实现肿瘤可视化杀伤,发表于《Advanced Functional Materials》封面,推动眼肿瘤治疗进入精准纳米时代。
多学科协作品牌优势
专科医联体与资源整合
上海九院牵头组建全国眼肿瘤专科医联体,联合131家医院形成分级诊疗网络。该网络不仅实现病例共享、远程会诊,更通过标准化培训提升区域诊疗水平。上海市眼病防治中心则发挥三级专科医院优势,整合西医眼科、中医眼科、视光中心三大板块[[1][129]],在青少年眼肿瘤术后视功能康复、中医辅助治疗方面形成特色方案,如揿针疗法缓解化疗后眼睑痉挛,中药熏蒸改善放射性干眼症等。
跨学科团队协作典范
眼肿瘤治疗依赖多学科深度协作。以上海九院为例,贾仁兵教授领衔的眼肿瘤团队与神经外科、头颈外科、整形科建立固定协作组。对于侵犯颅眶沟通区的肿瘤,联合内镜手术切除;面部组织缺损患者,采用游离皮瓣移植技术实现功能与美学重建。这种“保命-保眼-保功能”的三阶目标管理模式,使晚期患者5年生存率提升至先进水平。
预防与公益并重模式
早筛体系与公众教育
上海市眼病防治中心率先构建全生命周期眼肿瘤防控链。在儿童群体中,通过建立全市8.5万份屈光发育档案,实现视网膜母细胞瘤的早期筛查;针对成年人,开展社区高危人群(如皮肤黑色素瘤家族史者)葡萄膜色素病变监测。2023年启动的“明眸·视界”科普工程,联合媒体发布《眼睛里的“黑客”》等科普动画,提高公众对“白瞳症”“视野缺损”等危险信号的认知。
公益项目覆盖弱势群体
上海眼科肿瘤专科积极承担公共卫生责任。上海市眼病防治中心持续开展 “放眼看世界”公益手术,为600余名贫困斜视儿童免费手术;九院团队深入中西部省份实施“光明行”计划,为欠发达地区提供眼肿瘤筛查与手术支持。2024年启动的 “沪明情深”跨区域医疗协作,将上海的技术优势辐射至福建三明等革命老区,书写健康扶贫的“山海情”新篇。
未来发展方向展望
技术融合与诊疗智能化
随着人工智能与生物技术的突破,眼肿瘤诊疗面临新一轮变革。上海团队正推进 “多模态影像AI诊断系统” 研发,通过深度学习OCT、超声、血管造影数据,实现葡萄膜黑色素瘤的自动分期与预后。在治疗端,质子重离子放疗、CAR-T细胞疗法等前沿技术进入临床试验阶段,为晚期患者带来新希望。
跨学科协同与全球合作
面对眼肿瘤肝转移等难题,上海九院联合肝癌研究所开展 “眼-肝肿瘤转移机制与阻断”研究,探索靶向BAP1基因的联合疗法[[35][49]]。合作亦不断深化:亚太眼肿瘤眼病理学会(贾仁兵任副主席)搭建跨国临床试验平台,加速创新药物如IDE196(针对GNAQ突变)的中国落地。未来,上海有望成为全球眼肿瘤新药研发的核心基地之一。
上海眼科肿瘤专科的发展,是中国医疗技术从“跟跑”到“并跑”乃至“领跑”的生动缩影。从范先群院士团队的科技进步二等奖,到魏锐利教授勇闯“手术禁区”的临床突破;从儿童视网膜母细胞瘤保眼率的飞跃,到葡萄膜黑色素瘤基因分型治疗的落地——每一步都印证着“以患者为中心、科研与临床双轮驱动” 的上海模式的生命力。
未来,上海将继续以眼部疾病临床医学研究中心为平台,推进“三保”理念向“个体化全程管理”升级,并依托长三角一体化战略,将标准化诊疗方案向全国输送。当精准医学的星火点亮更多黑暗中的眼睛,上海的眼科肿瘤防治事业,终将在守护光明的征途中写下更恢弘的篇章。
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